Rastreamento de Câncer de Colo de Útero
0.0.1 - preliminar
Rastreamento de Câncer de Colo de Útero
0.0.1 - preliminar
Rastreamento de Câncer de Colo de Útero - Local Development build (v0.0.1) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions
Contents:
This page provides a list of the FHIR artifacts defined as part of this implementation guide.
Definem formulários em conformidade com o presente Guia para captura ou exposição de dados.
| Anamnese |
Anamnese definida conforme a seção ‘Dados da anamnese’ da ficha de Requisição de Exame Citopatológico - Colo do útero mantida pelo INCA, disponível aqui. |
Definições de restrições sobre recursos empregados por sistemas em conformidade com o presente Guia.
| Amostra coletada para exame citopatológico |
Informações parciais sobre a amostra |
| Anotações sobre a amostra |
Informações sobre o espécime geradas pelo laboratório |
| Componentes de resultado de exame citopatológico |
Identificação e definição dos itens de dados que definem um resultado de exeme citopatológico. |
| Diagnóstico citopatológico |
Diagnóstico de exame citopatológico em conformidade com padrão adotado pelo INCA. |
| Documento de Requisicao de Exame Citopatológico |
Documento clínico de uma requisição de exame citopatológico |
| Documento de Resultado de Exame Citopatológico |
Documento clínico de resultado de exame citopatológico |
| Estrutura do questionário da anamnese |
Estrutura exigida da anamnese pela requisição de exame citopatológico |
| Exame Clinico |
Exame clínico realizado durante coleta de material para exame citopatológico |
| Paciente |
Dados demográficos da paciente |
| Requisicao de exame citopatológico |
Definição das informações que devem constar em toda e qualquer requisição de exame citopatológico conforme orientações do INCA (MS). |
Definições de restrições sobre tipos de dados para conformidade de sistemas com o presente Guia.
| Endereço |
Endereço formado por logradouro, número, complemente, bairro, município, unidade da federação, CEP e ponto de referência. |
| Referência para profissional de saúde |
Indicação de profissional de saúde |
| Referência para unidade de saúde |
Indicação de unidade de saúde pelo CNES |
Definições de restrições sobre tipos de dados empregados como extensões pelo presente Guia.
| Detalhe |
Fornece detalhe ou especificação adicional sobre item de informação do resultado de exame citopatológico. |
| Escolaridade |
Identificação do maior nível educacional obtido pelo indivíduo. |
| Filiação |
Filiação da paciente |
| Gênero |
Gênero da paciente |
| Idade |
Idade (em anos) fornecida no momento da requisição de exame citopatológico. Mantida apenas por conformidade com formulário impresso. A expectativa natural é que esta data seja calculada, por comodidade do usuário que a consulta, a partir da data de nascimento, em vez de ser informada. |
| Identificador de prontuário |
Identificador do prontuário conforme atribuído pelo requisitante. Este valor deve ser único para requisições emitidas pelo CNES em questão. |
| Item de endereço |
Definição dos tipos de itens que podem compor um endereço |
| Papel |
Papel desempenhado pelo profissional no laudo. |
| Raça/Cor e Etnia |
Extensão para para representar dados relacionados à raça/cor e etnia de um indivíduo. |
Definições de novos conjuntos de valores usados por sistemas em conformidade com o presente Guia.
| Alterações celulares reativas |
Conjunto das possíveis alterações celulares reativas relevantes para o resultado de exame citopatológico. |
| Atipia em célula glandular |
Atipia em célula glandular |
| Categorização geral |
Categorização geral do laudo |
| Conjunto das variações não neoplásicas |
Identifica alteração celular benigna relevante para exame citopatológico |
| Conjunto de gêneros |
Gêneros admitidos em ficha de requisição |
| Conjunto de tipos de documentos |
Conjunto dos identificadores de tipos de documentos de interesse do INCA |
| Célula atípica |
Células atípicas |
| Escamosas |
Escamosas |
| Escolaridade |
Escolaridade obtida |
| Espécime insatisfatório para avaliação |
Possíveis motivos pelos quais o espécime pode ser declarado insatisfatório para avaliação após processado e examinado. |
| Glandulares |
Glandulares |
| Itens de endereço |
Tipos de itens de endereço que compõem um endereço |
| Itens de resultado de exame citopatológico |
Grupos de informação de resultado de exame citopatológico |
| Motivo exame |
Possíveis motivos para requisição de exame citopatológico |
| Organismos |
Organismos |
| Papel |
Papel desempenhado pelo profissional no laudo |
| Rejeição de espécime |
Conjunto de possíveis motivos pelos quais um espécime é rejeitado. |
| Situação do colo |
Resultados para a inspeção do colo |
| Tipos de amostra |
Tipos de amostra para laudo citopatológico |
| Tipos de amostra |
Tipos de amostra para laudo citopatológico |
Definições de novos sistemas de codificação usados no presente Guia.
| Alterações celulares reativas |
Identificação e definição das alterações celulares reativas para o resultado de exame citopatológico |
| Atipias em células glandulares |
Classificação de atipias em células glandulares |
| Categorização geral |
A categorização geral do resultado |
| Componente endocervical |
Identifica e define presença ou ausência de componente endocervical. |
| Componentes de endereço |
Componentes que fazem parte de um endereço |
| Condição do espécime para a avaliação |
Indica se o espécime é adequado para avaliação ou cada um dos motivos pelos quais não é adequado. |
| Células atípicas |
Células atípicas |
| Definição das variações celulares não neoplásicas |
Definição das várias variações celulares relevantes para o exame citopatológico |
| Definição de tipos de documentos |
Identificação de documentos clínicos de interesse do INCA |
| Escamosa |
Escamosa |
| Escolaridade |
Escolaridade se refere ao nível de educação formal alcançado por um indivíduo. |
| Glandulares |
Glandulares |
| Identidade de gênero |
Identidade de gênero se refere à profunda convicção pessoal de ser homem, mulher, uma mistura de ambos, ou nenhum dos dois. Essa identidade não necessariamente corresponde ao sexo atribuído no nascimento. |
| Itens de resultado de exame citopatológico |
Itens que compõem o resultado de exame citopatológico |
| Laudos gerenciados pelo SISCAN |
Tipos de laudos gerenciados pelo SISCAN |
| Motivo do exame citopatológico |
Define os motivos pelos quais uma requisição de exame citopatológico é realizada |
| Organismos |
Organismos |
| Papel |
Papel desempenhado pelo profissional no laudo |
| Rejeição de espécime |
Identifica e define os motivos pelos quais um espécime é rejeitado (não processado). |
| Resultado da inspeção do colo |
As possibilidades da inspeção de colo visando o exame citopatológico. |
| Tipos de amostra |
Tipos de amostra para resultado de exame citopatológico |
Definição de identificadores de sistemas de identificação e de sistemas de codificação para conformidade com o presente Guia de Implementação. Estes identificadores devem fazer parte de um catálogo nacional.
| Identificador de Cadastro de Pessoa Física (CPF) |
O identificador de números de inscrição no Cadastro de Pessoa Física (CPF) |
| Identificador de protocolo (código único) gerado pelo SISCAN |
O identificador único de número de protoloco gerado pelo SISCAN |
| Identificador do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) |
O identificador da unidade de saúde no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) |
| Identificador do Cartão Nacional de Saúde (CNS) |
O identificador único de indivíduo ou Cartão Nacional de Saúde (CNS) |
| LOINC |
O identificador único da terminologia LOINC |
| Número do exame |
O identificador de exame gerado por laboratório. Observe que este identificador não discrimina qual o laboratório em questão, ou seja, apenas sabe-se que se trata de um identificador gerado por um laboratório. O contexto em questão deve incluir a informação de qual laboratório o código faz parte. |
| Prontuário |
O identificador de prontuário fornecido pela unidade de saúde requisitante de exame citopatológico. |
Instâncias que ilustram dados produzidos e consumidos por sistemas em conformidade com este Guia. TODOS OS EXEMPLOS SÃO FICTÍCIOS. Foram fabricados arbitrariamente. Qualquer semelhança com algum cenário real será mera coincidência.
| Amostra (laudo) (Bruna) |
Informações sobre a amostra identificadas pelo laboratório |
| Amostra (requisição) (Bruna) |
Informação sobre a data da coleta e do responsável pela coleta da amostra. |
| Anamnese (Bruna) |
Anamnese da paciente Bruna |
| Exame Clinico Rosa |
Exame clínico da Rosa |
| Exame Clínico (Bruna) |
Exame clínico da Bruna |
| Laudo (Bruna) |
Laudo de exame citopatológico (Bruna). Veja a ficha correspondente. |
| Laudo (Bruna) |
Laudo de exame citopatológico da paciente Bruna |
| Laudo (Gabriela) |
Laudo de exame citopatológico (Gabriela). Veja a ficha correspondente. |
| Laudo (Pérola) |
Laudo de exame citopatológico (Pérola). Veja a ficha correspondente. |
| Laudo (Renata) |
Laudo de exame citopatológico (Renata). Veja a ficha correspondente. |
| Laudo (Talita) |
Laudo de exame citopatológico (Talita). Veja a ficha correspondente. |
| Observações do laudo (Bruna) |
Observações que definem o laudo da paciente Bruna |
| Paciente (Bruna) |
Dados demográficos da paciente Bruna |
| Requisição (Bruna) |
Requisição de exame citopatológico (Bruna). Veja a ficha de requisição correspondente. |
| Requisição (Bruna) |
Requisição de Exame Citopatológico da paciente Bruna |
| Requisição (Bruna) |
Requisição de exame citopatológico da Bruna |
| Requisição (Gabriela) |
Requisição de exame citopatológico (Gabriela). Veja a ficha correspondente. |
| Requisição (Pérola) |
Requisição de exame citopatológico (Pérola). Veja a ficha correspondente. |
| Requisição (Renata) |
Requisição de exame citopatológico (Renata). Veja a ficha correspondente. |
| Requisição (Rosa) |
Requisição de exame citopatológico (Rosa). |
| Requisição (Talita) |
Requisição de exame citopatológico (Talita). Veja a ficha correspondente. |
